投稿日：2017/08/28
まだまだ残暑厳しい日が続きますが、あと数日で8月も終わりですね。
そして9月といえば敬老の日があります。
今年は9月18日(月)です！
良い機会ですので、普段は中々言えない日頃の感謝の気持ちをしっかりと伝えましょう！
今年もマルトクでは、敬老の日限定ギフトセットをご用意いたしました。→コチラ
投稿日：2017/07/28
平素より格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。
誠に勝手ながら、弊社の夏季休暇を下記のとおりとさせていただきます。
皆様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、何卒、ご了承くださいますようお願い申し上げます。
2017年8月11日(金)～8月15日(火)
8月16日(水)より通常営業いたします。
同休業中の電話・FAXでのお問い合わせはお休みさせていただきます。
電子メールでいただきましたお問い合わせにつきましては、8月16日以降に順次対応させていただきますので、ご了承の程、お願いいたします。
投稿日：2017/06/21
脳血管障害とは、脳の血管に障害が生じる病気の総称です。脳卒中ともいいますが、これは一般用語で、脳が卒然（突然）と、中る（あたる）ということで、昔から、脳卒中と言われていたようです。昔は、突然倒れて亡くなられる方も多かったのでしょう。医学用語では、脳血管障害、もしくは、脳血管疾患などといいます。
脳の血管が詰まれば「脳梗塞」、脳の血管が切れて出血すれば「脳出血」、くも膜という薄い膜の下の血管が切れた場合を「くも膜下出血」いいます。
脳血管障害は、日本人の死因順位第４位、要介護の原因の第１位です（平成25年、厚生労働省）。
かつて（1950年代～1970年代くらいまで）は、日本人の死因順位第１位が、脳血管障害でした。その頃は、脳出血になる人が多かったようです。現在は、死因順位では、がん、心臓病、肺炎についで第４位となり、さらに、脳出血よりも、脳梗塞になる人の方が多いようです。長嶋茂雄さん、西城秀樹さん、イビチャ・オシムさんなど、有名人の方も脳梗塞になられていますので、ニュースで衝撃を受けた方も多いでしょう。
今でも脳血管障害は、死亡することもある恐ろしい病気ですが、命が助かったとしても、その後、運動麻痺（片麻痺）や感覚障害、言語障害など様々な症状が出現します。
運動麻痺は、片麻痺といって、左右のどちらか片方の手足が麻痺することが多いです。右片麻痺、もしくは、左片麻痺です。ちなみに、右片麻痺は、左脳の障害、左片麻痺は右脳の障害です。脳から手足に行く途中で神経が交差していますので、右手足を動かしているのが左脳、左手足を動かしているのが右脳なのです。
出血や梗塞の場所や程度によっては、左右両方の手足の麻痺（四肢麻痺）になることもあります。
運動麻痺は、発症後、６ヶ月くらいは回復していきますが、その後は、ほとんど回復されないとされています。６ヶ月を過ぎて、麻痺がある場合、その麻痺は、後遺症となって残ってしまう可能性が極めて高いのです。
病気になった直後を「急性期」、命が助かって、その後、症状が回復していく時期を「回復期」、やがて運動麻痺が回復しなくなり、身体機能を維持することが目標になる時期を「維持期」といいます。
片麻痺が後遺症として残った場合、立位や歩行のバランスが難しくなりますが、杖を使って歩ける状態の方も多くおられます。
維持期において、後遺症の程度は、人によって様々です。
何も持たずに歩けない場合は、T字杖、四点杖、ロフストランド杖、歩行器などの使用が有効と考えられますが、まずは、ご自身の状態に合った適切な歩行補助具の選定をしてもらうことが重要です。
歩行などの基本動作をみる専門家は理学療法士ですので、病院や介護施設、または訪問リハビリ等で、理学療法士にみてもらい、最適な歩行補助具を選定してもらうとよいでしょう。
片麻痺の方が、T字杖を使って歩く場合、麻痺側の足には、あまり体重をかけられないため、そのぶん、杖に体重をかけることになります。杖への荷重量がどうしても多くなりますので、作りのしっかりとした杖を選んだ方がよいでしょう。SGマークがついた杖であれば、一般財団法人製品安全協会の定めた基準をクリアしているため、安全性が高く、安心して使えるでしょう。
それから、杖は消耗品です。使い続けると傷んできます。
特に、脳血管障害後の片麻痺の方は、杖にかなり体重をかけているのと、杖を使う時間が長いので、毎日杖を使うような場合、かなり傷んできます。杖先ゴムがすり減って、ゴムの溝がなくなっているような状態だと、杖先が滑りやすくなります。杖先ゴムを新しいものと交換してください。また杖自体も、およそ３年を目安に、新しい杖に買い換えることをおすすめします。
最近は、杖も、様々な色やデザインのものが販売されていますので、気に入った新しい杖を購入することにより、気分も新たに歩けるようになるのではないでしょうか。
脳血管障害は、「寝たきりの原因」ともいわれますが、脳血管障害になった人の多くは、病気になってすぐに寝たきりになるわけではありません。後遺症が残ったとしても、杖をついて歩けるくらいまで回復して退院する人も多いのです。
しかし、やはり身体が動きにくいので、あまり動かなくなり、外にも出なくなり、不活発な生活によって、筋力・体力が低下して、やがて寝たきりになっていく・・・というパターンが多いようです。
「急性期」は、命を救うための治療が必要ですし、「回復期」は、身体機能を回復されるためのリハビリが必要です。では、「維持期」になったら、維持が目標になるので何もしなくてもいいのでしょうか？いいえ、そんなことはありません。何もせずに自然に任せておくと、徐々に身体機能が低下していく可能性が高いのです。
以前、長嶋茂雄さんのリハビリの様子がテレビで放送されたことがありました。もはや、リハビリというよりも、スポーツのトレーニングのようでした。
長嶋さんは、後遺症の影響があるようですが、普段から積極的に身体を動かし、身体機能を維持・向上させているようです。
プロ野球の春のキャンプなどにも毎年、顔を出しておられますよね。外にも、積極的に出ておられます。
このように、「維持期」は、生活の中で、意識的に、積極的に身体を動かすことによって、ようやく身体機能が維持できるのです。そして、活発な生活を送るために、外にも出かけることも重要です。
お気に入りの杖を持って、行きたいところに出かけられるような生活を目指していきましょう。
投稿日：2017/06/06
株式会社マルトクでは、年齢を重ねても、ご自分の足でしっかり歩ける生活を送っていただくことを願っています。しかし、高齢になると、様々な原因により歩きにくくなる方が多くおられるのも実情です。
そこで「歩きにくさ」の原因となる病気・障害についての基礎知識をお伝えしてきます。正しい知識を身につけることにより、たとえ病気や障害を持っても、適切に対処をし、イキイキと生活・人生を送っていきましょう。
第一弾は『パーキンソン病』です。
パーキンソン病は、1817年に、イギリス人の医師ジェームズ・パーキンソンという人によって初めて報告されました。
治療法が確立されていない「難病」といわれる病気の一つです。この病気では、脳の中の神経に異常が起こります。脳の中心部（脳幹）にある、中脳の黒質という部分で神経細胞が変性し、ドーパミンという神経伝達物質が少なくなることが分かっています。
ドーパミンが減少することによって、スムーズな動作ができなくなるなど、様々な特徴的な症状が出てきます。
日本でパーキンソン病患者は、およそ１０００人に１人。現在、１０万人以上の患者がいると推定されていいます。難病の中では、比較的多い病気です。介護現場では、パーキンソン病の方は決して珍しくありません。
50～60歳代で発症することが多いですが、高齢になるほど発症しやすいようです。ゆっくりと進行していく「進行性」の病気です。高齢化に伴い、今後ますます、発病される方が増えると予想されています。
ちなみに、パーキンソン病ではないのに、パーキンソン病のような症状が出る場合、「パーキンソン症候群（パーキンソニズム）」といわれます。例えば、脳血管障害（脳卒中）の後、麻痺の程度はそれほどひどくないのに、小刻み歩行などパーキンソン病のような症状が出る状態を、脳血管性パーキンソニズムといいます。
主な症状として、振戦（しんせん）、固縮（こしゅく）、無動（むどう）、姿勢反射障害があります。これらがパーキンソン病の４主徴といわれています。振戦とは、ふるえることです。パーキンソン病のふるえは、安静時振戦といわれ、何もしていないときにふるえます。例えば、イスに座っているときに、手先がふるえたりします。最初は、身体の片側のみがふるえ、病気が進行すると身体の両側や体幹部でもふるえが出現します。
固縮とは、筋肉が固くなり関節が動かしづらくなることです。着替えなどで、介助者が関節を動かそうとしたときに、関節の全範囲にわたって、同じような固さがあり動かしにくくなります。鉛の管を曲げているような感覚なので、「鉛管様現象」といわれたりします。拘縮ではありませんので、関節が固まっているわけではありません。自分で動いているときよりも、介助者が動かそうとしたときに、固くて動かしにくいのが特徴です。
無動とは、動きがゆっくりになること、少なくなることです。無動と書きますが、動きが無くなるわけではありません。全体的に動作が緩慢になります。介助者が「立ちましょう」と声をかけても、なかなか立とうとせず、「立てないのかな？」とあきらめかけたときに、ゆっくりと立ち上がるといった具合です。手足だけでなく、顔面の動きも少なくなりますので、表情に乏しく「仮面様顔貌」といわれます。
姿勢反射障害は、バランスが悪くなることです。立っているときや歩いているときにバランスを崩して転びやすくなります。まっすぐ歩くときは比較的安定していても、方向転換、横歩き、後ろ歩きなどは、特に難しくバランスを崩しやすくなります。バランスがとれないので、歩くときに一歩目が出にくくなる「すくみ足」や、歩き出しても歩幅が狭くなり小刻みに歩く「小刻み歩行」、また、歩きだした後、前方に突進してしまう「突進歩行」などの症状が出ることもあります。
これらの症状を主として、他にも便秘、排尿障害、立ちくらみ、発汗異常（汗をかきやすい）、睡眠障害、気持ちが落ち込む、うつ症状など、様々な症状が出現します。
パーキンソン病の症状の程度を表すのに「ヤールの分類」というものがあります。症状がごく軽いⅠ度から、全面的に介助が必要になるⅤ度まで、５段階に分けられています。
Ⅰ度とⅡ度では、日常生活にあまり支障はありませんが、Ⅲ度から姿勢反射障害が出てきて転びやすくなり、Ⅳ度、Ⅴ度では、日常生活に介助が必要な状態になります。
Ⅰ度からⅤ度まで、十数年かけてゆっくりと進行することが多いですが、進行のスピードには個人差があります。また、早期から適切な治療を受けることで、症状を抑えたり、進行を遅らせることも可能です。
パーキンソン病では、Ⅲ度（ヤールの分類）くらいから、バランス障害が出て、歩きにくくなったり、転びやすくなったりします。また、病気が進行するつれて、徐々に前傾姿勢（前かがみ）となり、より歩きにくくなります。
姿勢やバランスを改善し、転倒を防ぎ、安全に歩くためには、杖（T字杖）を使うことが有効です。
パーキンソン病で、まだ歩ける状態の場合は、杖を使うことで、次のような効果が期待できます。
杖は、支持面を広げ、バランスをとりやすくする効果がありますので、歩行時のバランスの改善に役立ちます。
突進歩行が出現している場合は、杖を使うことにより突進を抑える効果があります。
杖を使い、背すじを伸ばすように意識することで、立位・歩行時の前かがみ姿勢が改善します。
前かがみ姿勢が続くと、腰痛の原因になります。杖を使って、前かがみ姿勢を改善することで、腰痛の予防になります。
バランスや姿勢を改善することにより、転倒を予防します。
パーキンソン病で、杖を使う場合、以下のことに注意しましょう。
杖の長さの標準的な合わせ方は、立った状態で大腿骨大転子の高さ、もしくは手首の高さ、身長÷２＋３cmなど、いくつかの合わせ方がありますが、パーキンソン病の場合は、これらの標準的な合わせ方で合わせた長さ、もしくは、やや長め（持ち手の高さが、やや高め）が適するようです。伸縮式の杖を用い、標準～やや長めの間で、ご自分で持ちやすい長さに調整してください。短すぎる杖だと、前かがみ姿勢が強まります。適切な長さに合わせることにより、姿勢よく歩くことができます。
パーキンソン病の方で、時折みられるのは、杖を持っているけど、地面につかずに（地面から浮かせたまま）歩いているという人です。これでは、杖の意味がありません。リズムよく、杖先を地面につきながら歩けているかどうか、チェックしましょう。
パーキンソン病と診断されたら、早めに杖を購入し、杖を持って歩く習慣をつけましょう。
最初にパーキンソン病と診断を受けるのは、まだ日常生活が自立している状態（ヤールⅠ度、Ⅱ度）のことが多いと思います。この時期から、杖を使ってみることをオススメします。
もし、症状が進行し、バランス障害が出てから、初めて杖を使ったとしたら、そもそも杖を使うことに慣れていないので、うまく使えない可能性があります。
まだしっかりと歩けるうちに、杖を使うことにより、正しい杖の使い方を身につけることができますので、将来、バランス障害が出たときに、有効に杖を活用することができるでしょう。
（株）マルトクの杖は、柄が太く、グリップも握りやすい形状です。また、杖先ゴムも大きく、地面についたときに安定感があるので、オススメです。
病気が進行すると、歩きにくくなることにより、活動性が低下し、さらに体力が低下していまいます。まだ症状が軽いうちから、杖を持ってしっかり歩くことで、運動量を確保し、体力を維持・向上し、将来の病気の進行に備えることが肝要です。
監修：徳山 和宏（徳山オフィス代表 理学療法士）
投稿日：2017/05/26
2017年父の日は6月18日（第三日曜日）です。
父の日は、母の日より盛り上がりにチョッピリ欠けるようですね・・・
結局お酒を召し上がるお父さんには、いつものお酒を・・・というところに毎年落ち着いてしまう方も多いはず
そこでマルトクでは、父の日限定セットを考えました。
マルトクの杖は、実用的なもの・機能的なものに目が無いお父さんにピッタリ！
納得して杖を使ってみる気になっていただけるようなセットを目指しました。
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