投稿日：2018/02/27
腰部脊柱管狭窄症とは
高齢者の「腰痛」の原因の一つとして、「腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）」という病気があります。
背骨のことを脊柱（せきちゅう）といいますが、脊柱は、一つ一つの脊椎（せきつい）という骨が連なってできています。その脊椎の中には、脊髄（せきずい）という神経が通るトンネルがあり、これを脊柱管（せきちゅうかん）といいます。この脊柱管が狭くなり、その中の脊髄が圧迫される病気が脊柱管狭窄症です。
加齢により、骨や靭帯、椎間板などが変性して起こることが多く、５０代以降に多くみられます。
脊柱管狭窄症は、頸椎と腰椎に起こることが多く、腰椎に起こった場合、腰部脊柱管狭窄症といいます。
症状
脊髄が圧迫されることにより、腰痛、殿部痛、脚のしびれなどが出現します。
安静にしているときは、腰痛はあまり強くありませんが、背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、しびれや痛みが出て歩きづらくなります。すこし前かがみになったり、座って休んだりするとしびれや痛みは軽くなります。
長い時間歩くと症状がひどくなって歩けなくなり、しばらく休むとまた歩けるようになるというのが、「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」といい、この病気の典型的な症状です。
治療
薬物療法（消炎鎮痛剤、血流の改善薬）、コルセットの着用、運動療法（ストレッチ、筋力強化）などが行われます。
歩行障害が進行し、日常生活に支障が出てくる場合には手術を行うこともあります。
注意点
日常生活で姿勢を正しく保つ事が必要です。腰をまっすぐに伸ばして立つと神経の圧迫が強くなり、前かがみになると和らぎます。歩く時には、杖をついたり、歩行車やシルバーカーを使用して、少し前かがみ姿勢を保つようにすると、楽に歩くことができます。
腰部脊柱管狭窄症と杖
前かがみ姿勢を保ちながら楽に歩くためには、杖を使用した方がいいでしょう。その場合、杖の長さは、前かがみになる分、通常よりも若干、短めがよいでしょう。
痛みやしびれで長く歩くのが難しいため、活動量が落ちて、筋力や体力が低下しがちです。無理のない範囲で、杖や歩行車やシルバーカー等を使ってしっかりと歩くようにしましょう。
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関節リウマチは、その名の通り関節の病気です。身体の複数の関節に炎症性の変化が生じ、それが慢性化し徐々に進行していきます。
初期の症状は、関節のこわばり、痛み、腫れなどです。はじめは、手や足の小さい関節、あるいは、肘、膝関節などに症状が出て、しだいに全身の関節に広がっていきます。関節の内側の滑膜（かつまく）という膜に炎症を起こし、次第に軟骨や骨が破壊されていきます。関節破壊が進行してくると、関節が変形したり、関節の動きが制限されて、日常生活にも支障を来すようになります
平素は格別のご高配を賜り、誠にありがとうございます。
変形性膝関節症は、様々な原因が重なって発症すると考えられています。